Tipo de estudio	Ensayo clínico
Ámbito	En personas
Área clínica	Neuropatía y dolor crónico · Oncología · Mecanismos de acción
Publicado en	International journal of molecular sciences
Idioma original	Inglés
Veces citado	27
DOI	10.3390/ijms22062802

Resumen del estudio

(1) Antecedentes: la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (NPIQ) reduce la calidad de vida de los pacientes y puede conllevar una reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento quimioterápico, limitando su efectividad. Entre los posibles mecanismos fisiopatológicos implicados en la patogenia de la NPIQ se incluyen el estrés oxidativo crónico y el consiguiente aumento de radicales libres y de citocinas proinflamatorias. Los abordajes para el tratamiento de la NPIQ son muy limitados en número y eficacia, aunque se han ensayado varias terapias basadas en antioxidantes. Por otro lado, la ozonoterapia puede inducir una respuesta antioxidante y antiinflamatoria adaptativa, que podría resultar potencialmente útil en el manejo de la NPIQ. (2) Métodos: los objetivos de este trabajo son: (a) resumir los posibles mecanismos por los que los fármacos más relevantes (platinos, taxanos, alcaloides de la vinca y bortezomib) podrían inducir la NPIQ, con especial atención al papel del estrés oxidativo; (b) resumir la situación actual de los abordajes profilácticos y terapéuticos; (c) describir los mecanismos de acción de la ozonoterapia para modificar el estrés oxidativo y la inflamación, con sus posibles repercusiones en la NPIQ; (d) describir los informes experimentales y clínicos relacionados con la ozonoterapia en los síntomas neurológicos inducidos por quimioterapia y en la NPIQ; y (e) mostrar los principales detalles de un ensayo clínico específico en curso. (3) Resultados: un amplio trasfondo relativo a los mecanismos de acción y un pequeño número de informes experimentales y clínicos sugieren que la ozonoterapia podría ser útil para prevenir o mejorar la NPIQ. (4) Conclusiones: actualmente no existen abordajes clínicamente relevantes para la prevención y el tratamiento de la NPIQ establecida. El posible papel de la ozonoterapia en este síndrome merece más investigación. Hay ensayos controlados aleatorizados en curso.

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(1) Background: Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) decreases the quality of life of patients and can lead to a dose reduction and/or the interruption of chemotherapy treatment, limiting its effectiveness. Potential pathophysiological mechanisms involved in the pathogenesis of CIPN include chronic oxidative stress and subsequent increase in free radicals and proinflammatory cytokines. Approaches for the treatment of CIPN are highly limited in their number and efficacy, although several antioxidant-based therapies have been tried. On the other hand, ozone therapy can induce an adaptive antioxidant and anti-inflammatory response, which could be potentially useful in the management of CIPN. (2) Methods: The aims of this works are: (a) to summarize the potential mechanisms that could induce CIPN by the most relevant drugs (platinum, taxanes, vinca alkaloids, and bortezomib), with particular focus on the role of oxidative stress; (b) to summarize the current situation of prophylactic and treatment approaches; (c) to describe the action mechanisms of ozone therapy to modify oxidative stress and inflammation with its potential repercussions for CIPN; (d) to describe related experimental and clinical reports with ozone therapy in chemo-induced neurologic symptoms and CIPN; and (e) to show the main details about an ongoing focused clinical trial. (3) Results: A wide background relating to the mechanisms of action and a small number of experimental and clinical reports suggest that ozone therapy could be useful to prevent or improve CIPN. (4) Conclusions: Currently, there are no clinically relevant approaches for the prevention and treatment of stablished CIPN. The potential role of ozone therapy in this syndrome merits further research. Randomized controlled trials are ongoing.

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