¿En qué consiste?

Consiste en inyectar una mezcla de oxigeno y ozono cerca del disco intervertebral afectado (via intradiscal, intraforaminal o intramuscular paravertebral). El objetivo es reducir el volumen del material herniado y la inflamacion que comprime la raiz nerviosa.

Qué dice la evidencia

• Un metaanalisis de ensayos aleatorizados publicado en Pain Physician (2012) concluye que la ozonoterapia percutanea "produce resultados positivos y tasas bajas de morbilidad" en el dolor lumbar cronico.
• Un metaanalisis en Journal of Vascular and Interventional Radiology (2010) describe el tratamiento con oxigeno-ozono de las hernias discales como "eficaz y extremadamente seguro", con mejoria relevante del dolor y la funcion.
• Un ensayo aleatorizado publicado en Radiology (2007) encontro que la inyeccion combinada de corticoide, anestesico y oxigeno-ozono fue mas efectiva a los 6 meses que la de corticoide y anestesico solos.
• Un ensayo multicentrico, aleatorizado y doble ciego publicado en Spine (2009) concluyo que las inyecciones intramusculares paravertebrales de oxigeno-ozono, minimamente invasivas, alivian el dolor de forma segura y efectiva cuando el tratamiento conservador no funciona.

Límites y lo que todavía no sabemos

Preguntas frecuentes

Fuentes citadas

Estudios indexados en PubMed / Europe PMC. Cada referencia enlaza a su publicación original para que cualquiera pueda verificarla.

1. Magalhaes FN, Dotta L, Sasse A, Teixera MJ, Fonoff ET “Ozone therapy as a treatment for low back pain secondary to herniated disc: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials” Pain physician, 2012. Metaanálisis
   DOI: 10.36076/ppj.2012/15/e115
   Conclusión de los autores (original en inglés): “Ozone therapy appears to yield positive results and low morbidity rates when applied percutaneously for the treatment of chronic low back pain.”
2. Gallucci M, Limbucci N, Zugaro L, Barile A, Stavroulis E, Ricci A, Galzio R, Masciocchi C “Sciatica: treatment with intradiscal and intraforaminal injections of steroid and oxygen-ozone versus steroid only” Radiology, 2007. Ensayo aleatorizado
   DOI: 10.1148/radiol.2423051934
   Conclusión de los autores (original en inglés): “Intraforaminal and intradiscal injections of a steroid, an anesthetic, and O(2)-O(3) are more effective at 6 months than injections of only a steroid and an anesthetic in the same sites.”
3. Paoloni M, Di Sante L, Cacchio A, Apuzzo D, Marotta S, Razzano M, Franzini M, Santilli V “Intramuscular oxygen-ozone therapy in the treatment of acute back pain with lumbar disc herniation: a multicenter, randomized, double-blind, clinical trial of active and simulated lumbar paravertebral injection” Spine, 2009. Ensayo aleatorizado
   DOI: 10.1097/brs.0b013e3181a3c18d
   Conclusión de los autores (original en inglés): “Treatment of LBP and sciatica is a major concern. Although the natural history of acute LBP is often self-limiting, conservative therapies are not always effective; in such cases, O2O3 intramuscular lumbar paravertebral injections, which are minimally invasive, seem to safely and effectively relieve pain, as well as reduce both disability and the intake of analgesic drugs.”
4. Zhang Y, Ma Y, Jiang J, Ding T, Wang J “Treatment of the lumbar disc herniation with intradiscal and intraforaminal injection of oxygen-ozone” Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 2013. Ensayo aleatorizado
   DOI: 10.3233/bmr-130386
   Conclusión de los autores (original en inglés): “In our study, oxygen-ozone nucleolysis provides excellent pain relief in most herniated disc patients who failed to respond to conservative therapy. And there was no significant statistical difference between treatment of injection of oxygen-ozone combined with steroid and ozone only in the 6 and 12 months follow-up. Therefore, O2-O3 seems to play a role in pain relief, and we suggest the administration of the O2-O3 mixture...”
5. Costa T, Linhares D, Ribeiro da Silva M, Neves N “Ozone therapy for low back pain. A systematic review” Acta reumatologica portuguesa, 2018. Revisión sistemática
   PubMed 30414366
   Conclusión de los autores (original en inglés): “Only a small number of poor quality studies on ozone effect in low back pain and disc herniation were available for inclusion in our review. Nevertheless, these reported an improvement in pain and functional scores with its application. Complications, mostly minor, but potentially serious are underreported. Additional studies with adequate and consistent methodologies are needed before the role of ozone can be established in...”