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Ozonoterapia en lesiones musculoesqueléticas
🟡 Evidencia preliminar
El hallazgo más repetido en este campo es un patrón temporal: frente al corticoide, el ozono actúa más despacio pero su efecto dura más. En fascitis plantar crónica, un ensayo aleatorizado concluye que ambos son eficaces, con efecto rápido y corto en el corticoide y lento y prolongado en el ozono. En síndrome de pinzamiento subacromial, en cambio, un ensayo encontró que el corticoide mejoró más el dolor y la discapacidad que una única infiltración de ozono. Una revisión sistemática de ensayos aleatorizados lo considera opción potencialmente útil, sobre todo cuando el corticoide está contraindicado.
¿En qué consiste?
Se aplica mediante infiltración local, habitualmente guiada por ecografía para depositar la mezcla de oxígeno-ozono en la estructura afectada: bursa, vaina tendinosa, entesis o espacio articular. La guía ecográfica es relevante: la mayoría de los ensayos favorables la emplean.
Qué dice la evidencia
- Hombro: una revisión sistemática de ensayos aleatorizados concluye que la terapia con oxígeno-ozono parece una opción potencialmente eficaz para los trastornos del hombro, «particularmente en pacientes con contraindicación a los corticoides o con procesos degenerativos crónicos», y observa que los protocolos repetidos de ozono ofrecen beneficio sostenido en el tiempo.
- Fascitis plantar: un ensayo aleatorizado de 2019 concluye que ambos tratamientos son eficaces; el corticoide da un efecto más rápido y de corta duración, y el ozono uno de instauración lenta y mayor durabilidad.
- Pinzamiento subacromial (desfavorable al ozono): un ensayo aleatorizado concluye que la infiltración de corticoide mejora el dolor y la discapacidad de forma más significativa que una infiltración única de ozono, y sitúa al ozono como alternativa cuando el corticoide está contraindicado.
- Capsulitis adhesiva: un ensayo de 2025 encontró que ocho infiltraciones de ozono lograron mejorías en dolor, función y rango de movimiento que no fueron estadísticamente distintas de las de una única infiltración de corticoide; los autores advierten de que el estudio no se diseñó como ensayo de no inferioridad.
- Bursitis de la pata de ganso: un ensayo multicéntrico de 2024 concluye que proloterapia, oxígeno-ozono y corticoide son todos eficaces, y que los efectos del ozono y de la proloterapia duran más que los del corticoide.
Se clasifica como preliminar porque la base son ensayos aleatorizados con resultados favorables y una revisión sistemática positiva, pero no existen metaanálisis que confirmen el efecto, algunos ensayos son desfavorables frente al corticoide y las muestras son pequeñas. Falta el escalón superior de evidencia para poder marcarlo en verde. Ver la regla completa del semáforo →
Límites y lo que todavía no sabemos
- No hay metaanálisis en este campo: la revisión sistemática disponible es reciente y con pocos ensayos.
- Las muestras son pequeñas y el seguimiento, en general corto.
- Los protocolos varían mucho: desde una infiltración única hasta ocho sesiones, lo que impide comparar resultados directamente.
- En pinzamiento subacromial el corticoide fue superior al ozono en un ensayo directo.
Preguntas frecuentes
No de forma general. Varios ensayos describen un patrón distinto: el corticoide actúa más rápido y el ozono más despacio pero con efecto más duradero. En pinzamiento subacromial, un ensayo encontró superior al corticoide. La elección depende del cuadro y de si el corticoide está contraindicado.
Hombro (capsulitis adhesiva y pinzamiento), fascitis plantar y bursitis de la pata de ganso son las mejor estudiadas dentro de este grupo, siempre con ensayos de muestra pequeña.
En la mayoría de los ensayos favorables la infiltración se realiza guiada por ecografía, lo que permite depositar la mezcla en la estructura concreta que se quiere tratar.
Estudios de mayor peso en este campo
Ordenados por nivel de evidencia. Cada uno enlaza a su publicación original.
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Eficacia de la terapia con oxígeno-ozono en los trastornos del hombro: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados
Revisión sistemática · 2026 · Journal of clinical medicine · fuente ↗ -
Comparación de la infiltración local de ozono (O₂-O₃) guiada por ecografía frente a la infiltración de corticoide en el tratamiento de la fascitis plantar crónica: ensayo clínico aleatorizado
Ensayo aleatorizado · 2019 · Pain medicine (Malden, Mass.) · fuente ↗ -
Efecto de la ozonoterapia biooxidativa de alta frecuencia sobre el dolor de la musculatura masticatoria: ensayo clínico aleatorizado y doble ciego
Ensayo aleatorizado · 2017 · Journal of oral rehabilitation · fuente ↗ -
Ensayo controlado aleatorizado comparativo entre la infiltración de ozono (O₂-O₃) guiada por ecografía y la infiltración de corticoide en pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial
Ensayo aleatorizado · 2019 · American journal of physical medicine & rehabilitation · fuente ↗ -
Evaluación de la terapia ortobiológica con plasma rico en plaquetas ozonizado tras sutura artroscópica y meniscectomía parcial aislada en el tratamiento de las roturas meniscales en el contexto de artrosis degenerativa de rodilla
Ensayo aleatorizado · 2024 · The Knee · fuente ↗ -
Opciones de infiltración guiada por ecografía en la bursitis de la pata de ganso: proloterapia, oxígeno-ozono o corticoide. Ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico
Ensayo aleatorizado · 2024 · American journal of physical medicine & rehabilitation · fuente ↗ -
Efectos de la aplicación adyuvante de corticoide y ozono tras la punción y lavado guiados por ecografía en el tratamiento de la tendinitis calcificante del manguito rotador: protocolo de un ensayo controlado aleatorizado de no inferioridad
Ensayo aleatorizado · 2023 · Trials · fuente ↗ -
Infiltraciones de corticoide, plasma rico en plaquetas y ozono en el síndrome del seno del tarso
Ensayo aleatorizado · 2023 · Journal of the American Podiatric Medical Association · fuente ↗
Esta página recopila literatura científica publicada; es información educativa y no sustituye la consulta médica. La ozonoterapia debe ser indicada y aplicada por personal médico tras evaluar cada caso. Última revisión de contenido: 2026-08-13.