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Ozonoterapia en dolor neuropático y fibromialgia
🟡 Evidencia preliminar
La evidencia es desigual según el cuadro. En el dolor asociado al herpes zóster, dos metaanálisis recientes reportan alivio significativo del dolor y mejor calidad del sueño, aunque calificando la calidad de la evidencia de «muy baja a moderada». En el síndrome del túnel carpiano, ensayos aleatorizados sugieren un efecto comparable al de la infiltración con corticoide en dolor y función, aunque sin la mejoría objetiva electrodiagnóstica que sí mostró el corticoide. En fibromialgia, una revisión sistemática concluye que la evidencia es insuficiente.
¿En qué consiste?
En dolor neuropático el ozono se administra por infiltración local o perineural, mediante radiofrecuencia pulsada combinada con ozono, o por vía sistémica (autohemoterapia). El fundamento propuesto es la modulación de la inflamación y del estrés oxidativo alrededor del nervio afectado.
Qué dice la evidencia
- Herpes zóster: un metaanálisis reciente sobre radiofrecuencia pulsada combinada con ozono concluye que es un tratamiento eficaz para el dolor asociado al zóster, con alivio del dolor y mejora de la calidad del sueño.
- Herpes zóster: otro metaanálisis con análisis secuencial de ensayos concluye que la autohemoterapia con ozono «puede aliviar eficazmente» ese dolor, pero califica expresamente la calidad de la evidencia GRADE de muy baja a moderada, limitada por riesgo de sesgo y heterogeneidad.
- Neuralgia postherpética: un metaanálisis en red bayesiano de 2020 concluye que la mejor opción es el tratamiento farmacológico antineuropático regular acompañado de terapias intervencionistas en fase precoz; no señala al ozono como opción destacada por sí sola.
- Túnel carpiano: un ensayo aleatorizado de 2021 concluye que el ozono «podría ser tan eficaz como la infiltración de corticoide» en dolor y función, pero que la mejoría objetiva en criterios electrodiagnósticos y ecográficos solo se observó en el grupo del corticoide.
- Fibromialgia (desfavorable): una revisión sistemática concluye que «las evidencias existentes son insuficientes» para indicar la ozonoterapia como tratamiento eficaz y seguro a corto o largo plazo en fibromialgia. Existe además un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo cuyos resultados deben valorarse dentro de ese conjunto.
Se clasifica como preliminar porque hay metaanálisis con resultados favorables (dolor por herpes zóster) pero que ellos mismos califican la certeza de la evidencia como muy baja a moderada, y porque en otras indicaciones del área la conclusión es abiertamente insuficiente (fibromialgia). Es el caso de libro del criterio amarillo. Ver la regla completa del semáforo →
Límites y lo que todavía no sabemos
- La calidad de la evidencia, medida con el sistema GRADE por los propios revisores, es baja en la mayoría de los análisis.
- Muchos estudios combinan el ozono con otra técnica (radiofrecuencia pulsada, fármacos), lo que dificulta saber cuánto del efecto corresponde al ozono.
- En túnel carpiano, la mejoría subjetiva no se acompañó de mejoría en las pruebas objetivas.
- En fibromialgia la evidencia disponible no permite afirmar eficacia.
Preguntas frecuentes
Dos metaanálisis recientes reportan alivio del dolor y mejora del sueño, sobre todo cuando se combina con radiofrecuencia pulsada. Sin embargo, los propios autores califican la calidad de la evidencia de muy baja a moderada por riesgo de sesgo y heterogeneidad entre estudios.
Una revisión sistemática concluye que la evidencia existente es insuficiente para indicar la ozonoterapia como tratamiento eficaz y seguro en fibromialgia, ni a corto ni a largo plazo. Preferimos decirlo con claridad.
Ensayos aleatorizados sugieren un alivio del dolor y una mejora funcional comparables a la infiltración con corticoide, especialmente en casos leves a moderados. La mejoría en las pruebas electrodiagnósticas objetivas solo se observó con corticoide.
Estudios de mayor peso en este campo
Ordenados por nivel de evidencia. Cada uno enlaza a su publicación original.
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Eficacia de distintas intervenciones para el tratamiento de la neuralgia postherpética: metaanálisis en red bayesiano
Metaanálisis · 2020 · The Journal of international medical research · fuente ↗ -
Efectos de la radiofrecuencia pulsada combinada con ozono sobre el dolor asociado al herpes zóster: revisión sistemática y metaanálisis
Metaanálisis · 2026 · Medical gas research · fuente ↗ -
Eficacia y seguridad de la autohemoterapia con ozono en el dolor asociado al herpes zóster: metaanálisis y análisis secuencial de ensayos
Metaanálisis · 2026 · Frontiers in neurology · fuente ↗ -
Revisión sistemática de la literatura sobre los efectos de la ozonoterapia en pacientes con fibromialgia: resultados clínicos
Revisión sistemática · 2020 · Brazilian Journal of Health Review · fuente ↗ -
Notable efectividad de la infiltración de ozono en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano: ensayo controlado aleatorizado
Ensayo aleatorizado · 2019 · Orthopedic research and reviews · fuente ↗ -
Comparación de la infiltración local de ozono (O₂-O₃) guiada por ecografía frente a la infiltración de corticoide en pacientes con síndrome del túnel carpiano leve a moderado
Ensayo aleatorizado · 2021 · American journal of physical medicine & rehabilitation · fuente ↗ -
Infiltración de ozono en el ganglio de la raíz dorsal guiada por tomografía computarizada y combinada con radiofrecuencia pulsada para el tratamiento de la neuralgia aguda por herpes zóster en personas de mediana y avanzada edad: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado
Ensayo aleatorizado · 2024 · The Clinical journal of pain · fuente ↗ -
Combinación de autohemoterapia ozonizada con tratamiento farmacológico en el insomnio comórbido y el síndrome de dolor miofascial: estudio prospectivo, aleatorizado y controlado
Ensayo aleatorizado · 2022 · Pain research & management · fuente ↗
Esta página recopila literatura científica publicada; es información educativa y no sustituye la consulta médica. La ozonoterapia debe ser indicada y aplicada por personal médico tras evaluar cada caso. Última revisión de contenido: 2026-08-13.