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Ozonoterapia en enfermedades respiratorias
🟡 Evidencia preliminar
Conviene empezar por una advertencia de seguridad: el ozono no se inhala nunca — es tóxico para el epitelio pulmonar y esa es precisamente la vía prohibida en toda la práctica de la ozonoterapia. Lo que se ha estudiado en patología respiratoria son vías sistémicas o tópicas. Los resultados son limitados: el ensayo multicéntrico CORMOR no encontró efecto sobre mortalidad ni intubación en neumonía por COVID-19, mientras que un colutorio de agua ozonizada sí redujo el riesgo de neumonía asociada a ventilación mecánica frente a clorhexidina.
¿En qué consiste?
En patología respiratoria se han ensayado la autohemoterapia mayor, la insuflación rectal y, para prevención de infección, el colutorio de agua ozonizada en pacientes intubados. La vía inhalatoria está formalmente contraindicada y no forma parte de ningún protocolo legítimo.
Qué dice la evidencia
- Desfavorable en desenlaces duros: el ensayo aleatorizado multicéntrico CORMOR concluye que, en neumonía leve a moderada por SARS-CoV-2, el oxígeno-ozono adyuvante no mostró efecto sobre mortalidad ni intubación mecánica, aunque sí mejoría en un desenlace clínico compuesto al día 7.
- A favor (prevención): un ensayo aleatorizado y doble ciego de 2023 concluye que el colutorio de agua ozonizada fue más eficaz que el de clorhexidina para reducir el riesgo de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de UCI.
- A favor (limitado): un ensayo cuasialeatorizado de 2020 halló que la autohemoterapia ozonizada se asoció a un tiempo significativamente más corto hasta la mejoría clínica en neumonía por COVID-19; los propios autores piden confirmarlo en ensayos aleatorizados mayores por el escaso tamaño muestral.
- Enfisema: un ensayo señala que la ozonoterapia rectal «puede ser útil» en pacientes con enfisema pulmonar. Es un estudio aislado y antiguo.
- Neumonías prolongadas: un estudio reporta que la ozonoterapia mejoró la eficiencia del tratamiento antibiótico, acelerando la resolución de la tos productiva y reduciendo el número de pacientes febriles.
Se clasifica como preliminar porque hay ensayos aleatorizados con resultados favorables en prevención de infección respiratoria, pero no existen metaanálisis en el área y el ensayo multicéntrico de mayor calidad no encontró efecto sobre los desenlaces clínicos más importantes. Ver la regla completa del semáforo →
Límites y lo que todavía no sabemos
- La vía inhalatoria está contraindicada: el ozono es tóxico para el epitelio respiratorio.
- No hay metaanálisis específicos de patología respiratoria.
- El ensayo multicéntrico de mayor calidad fue negativo en mortalidad e intubación.
- Varios de los estudios favorables son antiguos, pequeños o de diseño cuasialeatorizado.
Preguntas frecuentes
No, nunca. El ozono es tóxico para el epitelio respiratorio y la vía inhalatoria está formalmente contraindicada en toda la práctica de la ozonoterapia. Cualquier oferta que la proponga debe hacerle desconfiar.
El ensayo multicéntrico de mayor calidad no encontró efecto sobre la mortalidad ni sobre la necesidad de intubación, aunque sí una mejoría clínica al séptimo día. Otros estudios más pequeños reportan mejoría más rápida. La evidencia no es concluyente.
Un ensayo aleatorizado y doble ciego encontró que reducía el riesgo de neumonía asociada a ventilación mecánica más que la clorhexidina. Es una aplicación local de higiene oral, no un tratamiento pulmonar.
Estudios de mayor peso en este campo
Ordenados por nivel de evidencia. Cada uno enlaza a su publicación original.
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Enfisema subcutáneo en pacientes sometidos a tratamiento de conductos: revisión sistemática de los factores que influyen en su aparición y en su manejo
Revisión sistemática · 2019 · International endodontic journal · fuente ↗ -
Manejo de la neumonía leve a moderada por COVID-19 mediante ozonización sanguínea en pacientes con insuficiencia respiratoria (CORMOR): ensayo clínico multicéntrico, prospectivo y aleatorizado
Ensayo aleatorizado · 2021 · International immunopharmacology · fuente ↗ -
Reducción del riesgo de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de UCI mediante colutorio de agua ozonizada: ensayo clínico aleatorizado y doble ciego
Ensayo aleatorizado · 2023 · American journal of infection control · fuente ↗ -
Ozonoterapia en pacientes con neumonía por COVID-19: ensayo controlado cuasialeatorizado
Ensayo aleatorizado · 2020 · fuente ↗ -
[Ozonoterapia rectal en pacientes con enfisema pulmonar]
Ensayo aleatorizado · 2011 · Revista medica de Chile · fuente ↗ -
Eficacia y seguridad de la infiltración local de ozono a través de la incisión quirúrgica para el dolor postoperatorio en pacientes sometidos a lobectomía pulmonar asistida por videotoracoscopia (VATS): ensayo controlado aleatorizado
Ensayo aleatorizado · 2023 · fuente ↗ -
[Ozonoterapia en las neumonías de curso prolongado]
Ensayo aleatorizado · 2009 · Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh · fuente ↗ -
Ozonoterapia en pacientes con neumonía por COVID-19: informe preliminar de un estudio prospectivo de casos y controles
Ensayo clínico · 2021 · International immunopharmacology · fuente ↗
Esta página recopila literatura científica publicada; es información educativa y no sustituye la consulta médica. La ozonoterapia debe ser indicada y aplicada por personal médico tras evaluar cada caso. Última revisión de contenido: 2026-08-13.