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Seguridad, efectos adversos y contraindicaciones
🟢 Evidencia favorable
De todos los apartados de este centro, este es el que mejor respaldo tiene. Los metaanálisis coinciden en un perfil de seguridad favorable cuando la aplica personal médico por las vías correctas: un metaanálisis de 2010 sobre hernia discal la describe como procedimiento «extremadamente seguro» y numerosos ensayos no registraron efectos adversos relevantes. Ahora bien, seguridad no es eficacia: que algo sea seguro no significa que funcione. Y hay vías formalmente contraindicadas y personas que no deben recibirla.
¿En qué consiste?
La seguridad de la ozonoterapia depende de tres factores: la vía de administración, la concentración empleada y el estado del paciente. El ozono es un gas oxidante: a dosis controladas y por las vías correctas el perfil documentado es favorable; por vías inadecuadas o a concentraciones altas puede causar daño.
Qué dice la evidencia
- Perfil favorable: un metaanálisis de 2010 sobre tratamiento de hernias discales concluye que el tratamiento con oxígeno/ozono es «eficaz y extremadamente seguro», con criterios de inclusión amplios que abarcaron pacientes de 13 a 94 años.
- Vía inhalatoria contraindicada: el ozono no debe inhalarse nunca. Es tóxico para el epitelio respiratorio, y esa toxicidad es justamente la que fundamenta la postura regulatoria negativa de la FDA que explicamos en el estado del debate.
- Vías no recomendadas: existe una revisión crítica dedicada específicamente a las vías de aplicación no recomendadas en ozonoterapia. Que una vía sea posible no significa que sea aceptable.
- Déficit de G6PD: el déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa se considera contraindicación, porque estos pacientes tienen limitada su capacidad de manejar el estrés oxidativo.
- Complicaciones descritas: la literatura recoge casos de absceso paravertebral e intraabdominal tras terapia con oxígeno-ozono, y enfisema subcutáneo asociado a procedimientos con aire a presión. Son infrecuentes, pero existen y deben conocerse.
- Calidad de los procedimientos: una revisión crítica de ensayos clínicos analiza específicamente los indicadores de seguridad y calidad de los procedimientos y de los dispositivos empleados, un aspecto tan relevante como la técnica.
Se clasifica como favorable en lo referido al perfil de seguridad —no a la eficacia— porque varios metaanálisis y numerosos ensayos aleatorizados coinciden en la ausencia de efectos adversos relevantes cuando se aplica por las vías correctas y a las concentraciones estudiadas. Esta valoración se refiere exclusivamente a la seguridad del procedimiento. Ver la regla completa del semáforo →
Límites y lo que todavía no sabemos
- Seguridad no es eficacia: que un procedimiento sea seguro no significa que sirva para lo que se le atribuye.
- El perfil favorable se refiere a las vías y concentraciones estudiadas; fuera de ellas no puede asumirse.
- Las complicaciones graves descritas son infrecuentes pero reales y suelen asociarse a técnica inadecuada.
- Los estudios de seguridad tienen seguimiento limitado: se sabe poco sobre efectos a muy largo plazo.
Preguntas frecuentes
Los estudios revisados describen un perfil de seguridad favorable cuando la aplica personal médico por las vías correctas: un metaanálisis de 2010 la califica de extremadamente segura en hernia discal y numerosos ensayos no registraron efectos adversos relevantes. Esto se refiere a la seguridad del procedimiento, no a su eficacia.
El déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) se considera contraindicación. Además, cada caso requiere valoración médica previa que tenga en cuenta el estado del paciente, su medicación y sus antecedentes.
Nunca. El ozono es tóxico para el epitelio respiratorio y la vía inhalatoria está formalmente contraindicada. Si alguien se la ofrece, no acuda.
Son infrecuentes, pero la literatura recoge casos de absceso paravertebral e intraabdominal tras infiltración y de enfisema subcutáneo en procedimientos con aire a presión. Casi siempre se relacionan con técnica o asepsia inadecuadas.
Estudios de mayor peso en este campo
Ordenados por nivel de evidencia. Cada uno enlaza a su publicación original.
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Metaanálisis de la eficacia y la seguridad de los tratamientos con ozono para la hernia discal lumbar
Metaanálisis · 2010 · Journal of vascular and interventional radiology : JVIR · fuente ↗ -
Efectividad y seguridad de la ozonoterapia en el tratamiento de la caries dental: revisión sistemática y metaanálisis
Metaanálisis · 2020 · The journal of evidence-based dental practice · fuente ↗ -
Eficacia de la ozonoterapia adyuvante en la reducción de complicaciones posquirúrgicas tras la cirugía del tercer molar mandibular incluido: revisión sistemática y metaanálisis
Metaanálisis · 2021 · Journal of the American Dental Association (1939) · fuente ↗ -
Terapias con gases para las heridas crónicas: efectividad comparada, seguridad y certeza de la evidencia. Revisión sistemática y metaanálisis en red
Metaanálisis · 2026 · Journal of clinical medicine · fuente ↗ -
Eficacia y seguridad de la autohemoterapia con ozono en el dolor asociado al herpes zóster: metaanálisis y análisis secuencial de ensayos
Metaanálisis · 2026 · Frontiers in neurology · fuente ↗ -
Eficacia y seguridad de la ozonoterapia en la artrosis de rodilla: revisión global (umbrella review) de revisiones sistemáticas
Revisión sistemática · 2024 · Frontiers in physiology · fuente ↗ -
Enfisema subcutáneo en pacientes sometidos a tratamiento de conductos: revisión sistemática de los factores que influyen en su aparición y en su manejo
Revisión sistemática · 2019 · International endodontic journal · fuente ↗ -
Efectividad y seguridad de la ozonoterapia en humanos: revisión global de revisiones sistemáticas con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados
Revisión sistemática · 2026 · Medical sciences (Basel, Switzerland) · fuente ↗
Esta página recopila literatura científica publicada; es información educativa y no sustituye la consulta médica. La ozonoterapia debe ser indicada y aplicada por personal médico tras evaluar cada caso. Última revisión de contenido: 2026-08-13.